Courriel *
Téléphone
Date de naissance * DD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 / MM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 / YYYY 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920
Pays de naissance *
Pays de résidence actuelle *
État matrimonial actuel * Célibataire/jamais marié(e) Marié(e) Conjoint(e) de fait Séparé(e)/ divorcé(e) Veuf(ve)
Quelle est la citoyenneté de votre époux(se) ou conjoint(e) de fait? Canadienne Autre
Quel est le niveau de langue anglaise de votre époux(se) ou conjoint(e) de fait? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est le niveau de français de votre époux(se) ou conjoint(e) de fait? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est le plus haut niveau du diplôme reçu par votre époux(se) ou conjoint(e) de fait? Lycée Collège général ou professionnel Universitaire-baccalauréat Maitrise Universitaire-Doctorat
Quel est l'âge de votre époux(se) ou conjoint(e) de fait?
Avez-vous des enfants à charge? * Oui Non
Combien?
Votre citoyenneté *
Avez-vous un passeport? * Oui Non
Combien de citoyennetés avez-vous? * 1 2 3
Votre 2ème citoyenneté
Avez-vous un passeport pour votre 2ème citoyenneté? Oui Non
Votre 3ème citoyenneté
Avez-vous un passeport pour votre 3ème citoyenneté? Oui Non
Avez-vous passé un test de langue anglaise les dernières 2 années? Oui Non
Avez-vous passé un test de langue française les 2 dernières années? Oui Non
Quel est votre niveau de compréhension orale en français? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau d'expression orale en français? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau de compréhension écrite en français? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau d'expression écrite en anglais? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau de compréhension orale en anglais Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau d'expression orale en anglais? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau de compréhension écrite en anglais? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre niveau d'expression écrite en anglais? Nul Débutant Intermédiaire Avancé Expert
Quel est votre plus haut niveau d'études? * Lycée Collège( général ou professionnel) Universitaire-Baccalauréat(ou équivalent) Universitaire-Maitrise Universitaire-Doctorat
Quel est le domaine d'études de ce diplôme? *
Avez-vous reçu cette formation au Canada? * Oui Non
Combien de diplômes avez-vous? 0 1 2
Quel est votre second diplôme? Lycée Collège( général ou professionnel) Universitaire-Baccalauréat(ou équivalent) Universitaire-Maitrise Universitaire-Doctorat
Quel est le domaine d'études de ce diplôme?
Avez-vous reçu cette formation au Canada? Oui Non
Quel est votre 3ème diplôme? Lycée Collège( général ou professionnel) Universitaire-Baccalauréat(ou équivalent) Universitaire-Maitrise Universitaire-Doctorat
Quel est le domaine d'études de ce diplôme?
Avez-vous reçu cette formation au Canada? Oui Non
Autres détails de votre formation( si applicable)
Quelle est votre profession? *
How many years of experience in this profession do you have? * 0 an 1-2 ans 3-5 ans 5-10 ans 10-20 ans Plus de 20 ans
Avez-vous une autre profession? Oui Non
Quelle est votre 2ème profession?
Combien d'années d'expérience de travail qualifié dans votre 2ème profession avez-vous? 0 an 1-2 ans 3-5 ans 5-10 ans 10-20 ans Plus de 20 ans
Avez-vous une expérience de travail canadienne? * Oui Non
Avez-vous reçu une offre d'emploi d'un employeur canadien? * Oui Non
Avez déjà été déclarés coupables dans une procédure criminelle, dans n’importe quel territoire de compétence, ou faites actuellement l’objet d’une telle procédure? Oui Non
Fournissez une explication détaillée
Vous êtes déjà vus refuser le statut de réfugié OU tout autre type de visa (p. ex. immigrant, résident permanent, visiteur, résident temporaire) au Canada ou dans un autre pays? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée
Avez-vous déjà̀ demandé l’asile au Canada ou demandé un visa d’immigrant ou de résident permanent canadien OU tout autre type de visa (p. ex. résident temporaire ou visiteur)? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée
Vous êtes vous déjà vus refuser l’entrée au Canada OU dans un autre pays, ou avez déjà été frappés d’une mesure d’expulsion? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée
Avez pris part à un acte de génocide, un crime de guerre, un crime contre l’humanité́ ou à la profanation d’un bien religieux? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée
Avez eu recours ou prévu d’avoir recours à la violence en vue d’atteindre des objectifs politiques, sociaux ou religieux? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée *
Avez été victime de maladies ou de troubles physiques ou mentaux graves? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée
Avez été membre d’un groupe qui est ou qui était impliqué dans le crime organisé? * Oui Non
Fournissez une explication détaillée
